Julián Pérez García
26/10/11
BIBLIOGRAFÍA:
Torres M. Fisiología del envejecimiento. En: Guillén Yera F, Pérez del Molino J, Petidier R. Síndromes y cuidados en el paciente geriátrico. 2ª ed. Madrid: Elsevier-Masson; 2008. p. 31-45.
COMENTARIO:
El envejecimiento es el resultado de interacciones complejas entre factores genéticos y ambientales (dieta, ejercicio físico, hábitos tóxicos, situación social) que producen cambios heterogéneos en el individuo, que no son uniformes en el tiempo ni en la velocidad y amplitud de presentación, variando según la célula, el tejido o el órgano considerado.
- Modificaciones del aspecto corporal en ancianos:
Composición corporal y estatura: ↓ el agua corporal y la masa magra, ↑ la grasa corporal, ↓ de la estatura 2,5-7,5 cm, ↑ de la cifosis, alteración de la lordosis sacrolumbar. Piel y faneras: pelo canoso, piel laxa, arrugas, pecas, hipertricosis, alteraciones vasculares y degenerativas. Marcha: ↓ del braceo, ↑ de la base de sustentación, cambios posicionales. Otros cambios: ↓ del diámetro anteroposterior torácico, ↑ de los diámetros biacromial y pélvico.
- Sistema inmunitario:
Morfológicas: Involución del timo. Funcionales: ↓ factores tímicos, células T de cooperación y linfocitos citolíticos, ↑ células T supresoras, proporción células B/células T, enfermedades autoinmunes y cambian las características de las células B y producción de anticuerpos.
- Sistema nervioso:
Morfológicas: ↓ del peso, ↑ de circunvoluciones, tamaño de los ventrículos y espacio pericerebral, ↓ de neuronas, dendritas y espinas dendríticas. Funcionales: Variación del flujo cerebral, alteración del metabolismo neuronal (↓ consumo 02 y glucosa) y alteración de neurotransmisores (↓ noradrenalina y acetilcolina y ↑ monoaminooxidasa).
- Sistema endocrino:
Morfológicas: Involución pancreática y del tiroides. Funcionales: ↓ de tolerancia a la glucosa, T3, renina, aldosterona, estrógenos-andrógenos, ↑ noradrenalina y vasopresina. No se modifican andrenalina, cortisol, T4, TSH, ACTH y GH.
- Sistema cardiovascular:
Morfológicas: Fibrosis del VI, depósitos de sustancia amiloide miocárdica y aterosclerosis. Funcionales: Se mantienen el volumen/minuto, el volumen de eyección y la FC, ↑ poscarga y tº de contracción sistólica, y ↓ el llenado diastólico temprano.
- Sistema respiratorio:
Morfológicas: Elasticidad pulmonar, actividad de cilios, alteración de colágeno, alteraciones vasculares y rigidez torácica. Funcionales: ↑ volumen residual y espacio muerto fisiológico, ↓ capacidad vital y volumen de reserva espiratoria.
- Sistema digestivo:
Morfológicas: Alteraciones de dentadura y motilidad esofágica y gástrica. Funcionales: ↓ actividad motora y secreción hormonal. Se mantiene la absorción.
- Sistema renal:
Morfológicas: ↓ peso, glomérulos y aterosclerosis. Funcionales: ↓ flujo renal, filtrado glomerular, aclaramiento de creatinina y dilución-concentración.
- Aparato locomotor:
Morfológicas: ↓ masa ósea, destrucción > formación, ↓ masa muscular. Funcionales: ↑ fragilidad ósea, ↓ contractilidad y tono muscular, extensibilidad y elasticidad pulmonar.
- Sentidos (vista):
Morfológicas: Arco senil, tamaño pupilar y alteración de conos y bastones. Funcionales: ↓ poder de acomodación, agudeza visual y adaptación a la oscuridad.
- Sentidos (oído):
Morfológicas: Lesión de células sensoriales cocleares y células ganglionares, obstrucción de la trompa de Eustaquio y atrofia del conducto auditivo externo. Funcionales: ↓ audición de frecuencias altas y discriminación.
