PRÁCTICA 4
SEXUALIDAD EN EL ANCIANO
1. ¿Qué cambios pueden producirse con el envejecimiento en la fisiología de la sexualidad?
MUJERES | HOMBRES |
↓lubricación vaginal | ↓gradual de niveles de testosterona |
Atrofia de vejiga | ↓excitación, meseta, orgasmo y resolución |
↓niveles de estrógenos | Mayor necesidad y estimulación peneana para lograr y mantener la erección |
↓elasticidad y tono muscular | Prolongación de la fase de meseta |
↓longitud y profundidad vaginal | El orgasmo se debilita y se presentan intervalos cortos |
↓tejido vulvar | Reducción del volumen seminal |
↓tamaño del clítoris | En la fase de resolución, la detumescencia peneana ocurre rápidamente |
Adelgazamiento de la mucosa vaginal | Prolongación del período refractario entre las erecciones |
2.
Estos cambios que se producen con el envejecimiento, ¿justifican siempre que se produzca una disminución del interés sexual?
No siempre aunque sí que influye bastante, hemos de tener en cuenta que existen diversos factores que influyen de forma negativa sobre la actividad sexual, como es el estado de salud, los perjuicios, viudedad, no tener pareja, etc.
3. ¿Cuáles son los problemas de salud o las enfermedades que pueden obstaculizar la sexualidad?
Artritis, dolor crónico, diabetes, enfermedades cardiovasculares, incontinencia, derrame cerebral, apoplejía, intervención quirúrgica (histerectomía, mastectomía, protatectomía) y medicación.
4. ¿La menopausia se asocia a una disminución del interés sexual?
La menopausia por sí misma no parece tener un efecto negativo mayor sobre el interés sexual. Es más muchas mujeres postmenopáusicas experimentan un aumento del interés por la actividad sexual ya que no tienen miedo a quedarse embarazadas como antes.
5. ¿Es la impotencia una consecuencia inevitable del envejecimiento?
No. En una gran parte de los casos, la impotencia es causada y mantenida por factores psicológicos mientras que, sin embargo, las impotencias de tipo orgánico son las menos frecuentes, y con frecuencia se puede manejar e incluso, curar.
6. ¿Qué factores psicológicos pueden obstaculizar el disfrute de una adecuada sexualidad en la vejez?
No tener pareja, viudedad, pérdida de la privacidad, condición social (desempleo, jubilación, institucionalización, etc.)
7. ¿Cómo se puede ayudar a las personas mayores a disfrutar más de su sexualidad?
PAUTAS A SEGUIR CON ANCIANOS INSTITUCIONALIZADOS:
1. Proporcionar a los matrimonios habitaciones con cama matrimonial o bien dos camas juntas no separadas por una mesita.
2. Que el personal de la institución adopte una posición de normalidad ante muestras de cariño entre residentes y no haga bromas al respecto, tratando a los mayores como si de adolescentes se tratara, entendiendo que se encuentran ante una relación adulta que merece todo nuestros respetos.
3. Llamar a las puertas de las habitaciones antes de entrar, respetando su derecho a la intimidad.
4. No reprobar conductas de masturbación.
5. Dar charlas informativas a los residentes acerca de los cambios físicos que acompañan a la vejez y fomentar que se pueda hablar de sexualidad de una manera abierta en el centro.
6. Que haya una persona encargada de atender las dudas y/o problemas que los residentes quieran resolver de manera individual, respetando al máximo la privacidad del paciente.
7. Fomentar entre los residentes que mantengan una autoimagen adecuada, brindándoles apoyos como: podólogo, peluquería,... y permitiendo que se vistan según su estilo, no haciéndoles perder su identidad y logrando que sigan viéndose físicamente atractivos.
GENERAL:
1. Vencer los tópicos:
- Vejez = Discapacidad, enfermedad
- Decadencia intelectual
- Improductividad
- Inflexibilidad
- Cambio de personalidad
- Desapego
- Sexualidad inexistente
2. Empatía (escucha activa, paciencia, acompañamiento durante procesos de pérdidas…).
3. Aceptación incondicional-consideración positiva.
4. Autenticidad.
5. Educación e información acerca de los cambios típicos del envejecimiento desde un enfoque multidisciplinar.